Mitä pemfigus ovat?
Pemfigus ovat joukko autoimmuunisia ihosairauksia, joissa koiran elimistö hyökkää omien solujensa välisiin liitoksiin. Kliinisesti ne ilmenevät ohimenevien märkärakkuloiden, rakkuloiden ja kuplien muodostumisena eläimen iholle.
On olemassa erilaisia vaikeusasteisia pemfigusmuotoja, jotka erottuvat orvaskeden vaikutuksen syvyydestä ja siitä, että ne ovat paikallisia tai laajempia.
Erottelemme seuraavasti:
- pinnallinen pemfigus, joka sisältää punoittavan ja lehtipemfigusin,
- ns. "pahanlaatuinen" syvä pemfigus, johon kuuluvat pemphigus vegetans, pemphigus vulgaris ja paraneoplastinen pemphigus.
Mikä aiheuttaa pemfigusin koirilla?
Pemfigusin syy on edelleen tuntematon, vaikka useita hypoteeseja on esitetty mm.:
- geneettiset syyt (tiettyjen koirarodujen taipumus ja epäily perinnöllisistä tartunnoista),
- virusinfektion ja erityisesti herpesviruksen aiheuttama taudin laukaiseminen,
- lääkkeiden yliherkkyysreaktion väliintulo,
- altistuminen ultraviolettisäteille (UV)
- samanaikainen pahanlaatuinen kasvain.
Mitä ovat pemfigus-oireet koirilla?
On olemassa useita pemfigustyyppejä, joiden kliininen ulkonäkö vaihtelee usein.
Kolme yleisintä pemfigustyyppiä ovat pemphigus foliaceus, pemphigus vulgaris ja pemphigus erythematosus.
Pemphigus foliaceus
Pemphigus foliaceus on yleisin pemfigusmuoto koirilla ja kissoilla, vaikka se on edelleen melko harvinainen.
Pemphigus foliaceusta havaitaan useimmiten keski-ikäisillä, noin 4-vuotiailla koirilla. Riski altiimpia roduja ovat Akita Inu, Chow-Chow, Mäyräkoira, Collie, Dobermani, Saksanpaimenkoira, Newfoundlandinpaimenkoira, Cockerspanieli, Shar Pei, Pyreneidenpaimenkoira, Partacollie, Englanninspringerspanieli, Afganistanikoira, Kääpiöpinseri, Suomenpystykorva, English Pointer ja Schipperke.
Pemphigus foliaceus ilmenee primaaristen vaurioiden ilmaantumisena märkärakkulien, rakkuloiden ja kuplien muodossa, jotka kehittyvät eroosioksi, kuoriksi ja hiustenlähtöiksi.Vauriot alkavat näkyä useimmiten nenän tasolla, silmien ympärillä ja korvien paviljongissa ja leviävät sitten koko kehoon.
Erytematoottinen pemfigus
Tämä pemphigus-muoto on ulkonäöltään samanlainen kuin pemphigus foliaceus, vaikka tapaukset ovat usein lievempiä. Altistuneet rodut ovat saksanpaimenkoira, colliet ja shetlanninlammaskoira.
Vulgaari pemfigus
Tämä pemfigus-muoto hyökkää orvaskeden syvimpiin kerroksiin, mikä tekee siitä vakavimman pemfigustyypin. Pemphigus vulgaris aiheuttaa nestetäytteisiä rakkuloita, joita kutsutaan rakkuloiksi, muodostumaan ihon ja limakalvojen välisiin liitoksiin ja iholle. Myös suuontelo kärsii usein. Nämä rakkulat repeävät usein jättäen tuskallisia haavaisia vaurioita, joita infektio voi monimutkaistaa.Tämän pemfigus-muodon ennuste, onneksi koirilla erittäin harvinainen, on edelleen hyvin varautunut.
Miten pemfigus diagnosoidaan?
Pemfigus-taudin varma diagnoosi vaatii ihobiopsian. Eläinlääkärisi ottaa pienen kudosnäytteen ihovauriosta.
Kun ihonäyte on otettu, se lähetetään patologille histologista analyysiä varten.
Miten pemfigus hoidetaan?
Koska pemfigus on autoimmuunisairaus, hoito vaatii immunosuppressiivisten molekyylien käyttöä. Siksi eläintäsi hoidetaan paikallisesti lievissä tapauksissa annettavalla kortikosteroideilla tai muilla immunosuppressiivisilla lääkkeillä, kuten atsatiopriinilla.
Sairaat koirat tarvitsevat yleensä pitkäaikaista hoitoa, joskus koko elinikäisen, taudin oireiden rajoittamiseksi. Lisäksi tarvitaan säännöllisiä eläinlääkärin tarkastuksia, jotta voidaan seurata hoitovastetta ja varmistaa, ettei koiralle aiheudu sivuvaikutuksia lääkkeistä.
Koska aurinko voi pahentaa vaurioita, on myös välttämätöntä välttää sairastuneiden koirien altistamista UV-säteilylle.