Mikä on suolen lymfangiektasia?
Suoliston lymfangiektasia tarkoittaa suoliston imusuonten laajentumista, joka johtaa imusolmukkeen vuotamiseen suolen onteloon ja siten plasmaproteiinien vuotamiseen ruoansulatuskanavaan. Tämän proteiinivuodon osoittamiseksi puhumme myös eksudatiivisesta enteropatiasta.
Mikä aiheuttaa suoliston lymfangiektasiaa koirilla?
Primaarinen lymfangiektasia, jota kutsutaan myös synnynnäiseksi lymfangiektasiaksi, ja sekundaarinen tai hankittu lymfangiektasia.
Ensimmäisellä ei ole toistaiseksi muodollisesti tunnistettua syytä lukuun ottamatta sitä, että epäilemme rodullista taipumusta tai perinnöllistä tartuntaa (ja siten todennäköistä geneettistä alkuperää) tietyissä koiraroduissa, kuten bichon m altan, rottweilerin ja pehmeäkarvaisen irlantilaisen Terrieri tai jopa Yorkshirenterrieri.
Mitä tulee hankinnaiseen lymfangiektasiaan, se voi johtua oikean sydämen vajaatoiminnasta, tulehduksellisista ruoansulatuskanavan sairauksista tai jopa erilaisista suoliston imusolmukkeiden tukkeutumisen syistä (kuten esimerkiksi kasvaimen aiheuttama puristus) .
Miten tauti ilmenee koirilla?
Ripuli on yksi suoliston lymfangiektasian yleisimmistä kliinisistä oireista. Se on yleensä ajoittaista ja, koska se koskee ohutsuoletta, on konsistenssiltaan nestemäistä tai puolikiinteää.
Koirat, joilla on tämä sairaus, voivat myös kärsiä anoreksiasta, kroonisesta tai ajoittaisesta oksentelusta ja painonpudotuksesta. He voivat myös olla hyvin väsyneitä.
Proteiinivuodon jälkeisessä hypoproteinemiassa voi esiintyä askitesta (nesteen kertymistä vatsaan), perifeeristä turvotusta tai pleuraeffuusiota.
Lymfosyyttien häviäminen suolen luumenissa voi myös johtaa immunosuppressioon, mikä tekee sairastuneista koirista alttiimpia tulehdussairauksille ja/tai kasvaimille.
Miten se diagnosoidaan ja hoidetaan?
Lymfangiektasian diagnosoimiseksi varmuudella eläinlääkärin on käytettävä suoliston biopsioita, jotka sitten osoittavat suoliliepeen ja suoliston imusuonten turvotusta. Nämä biopsiat otetaan yleensä verikokeiden tai vatsan ultraäänitutkimuksen jälkeen, jolloin eläinlääkäri epäilee tätä patologiaa.
Suoliston lymfangiektasiaan syyn selvittäminen voi myös johtaa lisätutkimuksiin, kuten röntgeniin tai rintakehän ja/tai vatsan ultraääniin mahdollisen sydämen poikkeaman tai massan etsimiseksi.
Suoliston lymfangiektasian hoito perustuu olennaisesti ruokavalioon. Sairastuneen koiran on tämän jälkeen saatava vähärasvaista, hyvin sulavaa ja runsaasti ravintolaatuisia proteiineja sisältävää ruokavaliota. Sitä voidaan mahdollisesti täydentää rasvaliukoisilla vitamiineilla.
Jos pelkät ruokavaliotoimenpiteet eivät riitä, eläinlääkäri voi lisätä lääkehoitoa, yleensä kortikosteroidihoitoa tai immunosuppressiivisia lääkkeitä.
Tämä hoito voi johtaa joidenkin koirien remissioon useiden kuukausien tai jopa vuosien ajan. Ennuste on kuitenkin varovaisempi koirilla, jotka eivät reagoi hyvin hoitoon.