Mikä on perineaalityrä?
Perineaalityrä vastaa välikalvon tai lantion pallean heikkoutta. Se on joukko lihaksia ja sidekudoksia, jotka muodostavat seinämän, joka normaalisti pystyy pitämään lantion ja vatsan elimet vatsaontelossa.
Jos tämä seinä romahtaa, elimet, kuten peräsuolen, virtsarakon, paksusuolen, eturauhasen ja joskus jopa ohutsuoli, kulkevat sen läpi ja joutuvat sitten eläimen ihon alle muodostaen massan sen alle.
Mikä aiheuttaa välikalvotyrän koirilla?
Koirilla perineaalityrä johtuu lantion pallean muodostavien lihasten osittaisesta tai täydellisestä surkastumisesta yhdistettynä lantion pallean heikkenemiseen.
Tämän tilan syyt ovat edelleen tuntemattomia, vaikka useita hypoteeseja on esitetty muun muassa:
- huonot urossukupuolihormonireseptorit joidenkin koirien välikalvon lihaksissa,
- näiden lihasten ensisijainen rappeutuminen,
- lisääntynyt ulostus tai virtsaaminen, joka liittyy eturauhassairauteen, peräaukon sairauteen, toistuvaan kystiittiin tai virtsateiden tukkeutumiseen,
- Häntälihaksen nostolihaksen surkastuminen, joka liittyy koirien luonnollisesti lyhyeen häntään tai hännän telakointiin,
- lantion pallean lihashermotuksen keskeytys,
- lihasjännityksen lasku, joka liittyy koiran korkeaan ikään.
Kastroimattomilla ja vanhemmilla uroksilla on enemmän välikalvotyrä, samoin kuin tietyt koirarodut, kuten bokseri, collie, bostoninterrieri, villakoira, bichon m altese, bichon frise tai jopa mäyräkoira.
Perineaalityrä koirilla: oireet
Perineaalityrä ilmenee yleensä massan ilmaantumisena perineumiin, joka sijaitsee useimmissa tapauksissa oikealla puolella lähellä peräaukkoa.
Sen läsnäoloon voi liittyä ummetusta, tenesmiä (jatkuva halu ulostaa ja tuskallinen jännitys peräaukon alueella), ruokahalun heikkeneminen ja ulostamis- ja/tai virtsaamisvaikeudet.
Näitä oireita lukuun ottamatta perineaalityrällä ei ole merkittävää vaikutusta koiran yleistilaan, ellei:
- rakko tarttuu tyrään, mikä tekee perineaalimassasta koiralle erittäin tuskallisen ja muodostaa kirurgisen hätätilan,
- suolisilmukka liittyy tyrään, mikä aiheuttaa oksentelua ja merkittävän eläimen laman.
Koiran välikalvotyrän diagnoosi
Perineaalityrän diagnoosi perustuu:
- eläinlääkärin suorittama koiran kliininen tutkimus, jossa etsitään turvotusta koiran perineaalialueella,
- eläinlääkärin suorittama digitaalinen peräsuolen tutkimus, jonka avulla hän voi arvioida lantion pallean sävyn ja korostaa vaurioita tyrään liittyvissä elimissä,
- kuvaustutkimukset (radiografia ja/tai ultraääni) tyräpussin sisällön karakterisoimiseksi (tarkka tyrään osallistuvien elinten tunnistaminen),
- verikokeet ennen leikkaushoitoa.
Mitä hoitoa koirien perineaalityrälle?
Perineaalityrän hoito on pääosin kirurgista.
Leikkaus tehdään yleensä kahdessa vaiheessa:
- ensimmäinen askel on tunnistaa tyrään liittyvät elimet ja asettaa ne takaisin anatomiselle paikalleen,
- toinen vaihe koostuu koiran lantionkalvon rekonstruktiosta.
Jos toimenpide suoritetaan koko urokselle, kirurgi "hyödyntää" toimenpiteen eläimen kastroimiseksi. Tämän varotoimenpiteen tarkoituksena on pienentää koiran eturauhasen kokoa, joka liian suurena aiheuttaa liiallista rasitusta ulostamisen aikana, mikä heikentää lantion palleaa.
Leikkaushoito onnistuu 70–80 %:ssa tapauksista, vaikka komplikaatioita tai uusiutumista saattaa joskus esiintyä.Komplikaatiot voivat useimmissa tapauksissa olla leikkauskohdan infektio tai ohimenevä ulosteen ja/tai virtsanpidätyskyvyttömyys.
Leikkauksen jälkeen koiralla on oltava kaulapanta ja sen omistajan on huolehdittava, että leikattu alue on erittäin puhdas ja että koira välttää liiallista ponnistelua ulostamisen aikana. Tätä varten eläinlääkäri voi antaa koiralle laksatiivia sen leikkauksen jälkeisen toipumisjakson aikana.