Mikä on histiosytoosi?
Histiosytoosi määritellään sidekudoksessa olevien immuunijärjestelmän solujen histiosyyttien, joskus syöpäsolujen, lisääntymisenä.
Koirilla on useita histiosytoosityyppejä:
- ihon histiosytoosi, yksinkertainen iholle lokalisoituneiden histiosyyttien lisääntymishäiriö,
- systeeminen histiosytoosi, joka vaikuttaa ihoon ja muihin elimiin,
- pahanlaatuinen histiosytoosi, histiosyyttien kasvainproliferaatio. Pahanlaatuisen histiosytoosin osoittamiseksi puhumme myös histiosyyttisestä sarkoomasta.
Miten histiosytoosi ilmenee koirilla?
Ihon ja systeemisen histiosytoosin merkit
Iholliset ja systeemiset histioktyoosit ilmenevät plakkien tai kyhmyjen muodostumisena iholle. Nämä yksittäiset tai useat vauriot ovat joskus hiustenlähtöisiä (ei karvoja) ja voivat haavautua. Usein ne katoavat ja ilmestyvät sitten uudelleen. Leesioita esiintyy ensisijaisesti kasvoissa, kaulassa, kivespussissa, välilihassa ja raajojen ääripäässä.
Systeemisessä histiosytoosissa paikalliset imusolmukkeet voivat turvota ja vauriot voivat vaikuttaa silmiin, nenäonteloon, mutta myös pernaan, maksaan, keuhkoihin ja luuytimeen. Sairaus kehittyy kroonisesti ja epäsäännöllisesti.
Urospuolisten berninpaimenkoirien tiedetään olevan alttiita systeemiselle histiosytoosille, mutta useat muut rodut, kuten rottweiler, kultainennoutaja, belgianpaimenkoira, villakoira, bordercollie tai jopa labradori, voivat sairastua.Nuoret koirat sairastuvat useammin.
Pahanlaatuisen histiosytoosin oireet
Pahanlaatuista histiosytoosia on kahta tyyppiä:
- histiosyyttinen hemofagosyyttinen sarkooma, jolle on ominaista tunkeutuvan massan nopea ilmaantuminen, joka tuhoaa alla olevia kudoksia raajan tasolla ja yleensä nivelen lähellä. Se kiinnostaa erityisesti vanhempia koiria.
- Hajautunut dendriittinen histiosyyttinen sarkooma, jota esiintyy pääasiassa berninpaimenkoirilla (80 % tapauksista), rottweilereillä ja noutajilla (kultainen, labradori, litteä karva). Levitetty muoto on erittäin aggressiivinen muoto, joka ilmenee kiinteiden kasvainmassojen muodostumisena eri elimissä, kuten pernassa, maksassa, imusolmukkeissa, keuhkoissa ja luuytimessä. Sairastuneilla koirilla tauti aiheuttaa oireita, kuten letargiaa, painonpudotusta, hypertermiaa, hengitysoireita (yskä, hengenahdistus), ontumista, kun luu on mukana, ja kohtauksia aivovaurion yhteydessä.Ihovauriot sen sijaan ovat harvinaisia.
Miten histiosytoosi diagnosoidaan?
Eläinlääkärisi saattaa epäillä sairautta tutkiessaan eläintäsi sen kliiniset oireet huomioon ottaen, mutta varmuuden diagnoosi perustuu sen kudosten histologiseen tutkimukseen. Näytteiden saamiseksi vahingoittuneesta kudoksesta eläinlääkäri voi suositella biopsiaa tai massan täydellistä leikkausta. Otettu näyte valmistetaan sitten eläinlääketieteellisen erikoislaboratorion tutkittavaksi.
Mitä hoitoja on saatavilla?
Systeeminen histiosytoosi reagoi immunosuppressiivisiin lääkkeisiin 50 %:ssa tapauksista. Nämä voivat olla suurina annoksina käytettyjä glukokortikoideja tai muita immuunijärjestelmän modulaattoreita, kuten siklosporiinia tai luflenomidia. Nämä hoidot mahdollistavat lopullisen parantumisen joissakin eläimissä, mutta toiset osoittavat systemaattista uusiutumista, kun hoito lopetetaan.
Pahanlaatuista histiosytoosia hoidetaan leikkauksella tai jopa amputaatiolla voimakkaasti infiltroituvien kasvainten vuoksi. Kemoterapia ei näytä tehoavan tähän sairauteen ja sitä sairastavien koirien ennuste on erittäin huono.