Mikä on diskospondyliitti?
Diskospondyliitti, jota kutsutaan myös spondylodiscitisiksi, on koiran kahden vierekkäisen nikaman välilevyjen ja nikamien välisten päätylevyjen bakteeri- tai sieni-infektio.
Mikä aiheuttaa diskospondyliitin?
Diskospondyliitti on tartuntatauti, joka on useimmiten bakteeriperäinen, mutta joka voi paljon harvemmin johtua sienistä. Toisessa tapauksessa puhumme sieni-infektiosta.
Diskospondyliitistä yleisimmin vastuussa olevat bakteerit ovat Staphycoccus aureus (tai Staphylococcus aureus), Escherichia coli, Streptococcus sp., Pasteurella sp. ja Proteus sp Sienistä nämä ovat useimmiten Coccidioides immitis ja Aspergillus sp
V altaosassa tapauksista niveltulehdus tulee ensisijaisesta tartuntapesäkkeestä, joka on levinnyt nikamavälilevyyn hematogeenista reittiä (veren kautta). Diskosondyliitti voi siis olla keuhkokuumeen, pyelonefriitin, eturauhastulehduksen, pyometran, syvän pyoderman, endokardiitin, pyothoraxin tai jopa parodontiitin komplikaatio.
Hyvin harvoin kontaminaatio voi tapahtua suoraan, kun bakteereita tai sieniä joutuu suoraan nikamavälilevyyn syvän pureman tai pistohaavan aikana.
Se voi johtua myös saastuneen vieraan kappaleen kulkeutumisesta eläimen selkäytimeen, kuten esimerkiksi piikki. Nämä vieraat esineet voivat päästä kehoon hengitettynä, nieltynä tai tunkeutuneen haavan kautta.
Lopuksi luomistauti voi komplisoitua myös diskospondyliitin takia.
Tämä sairaus vaivaa useammin suuria koiria sekä kokonaisia uroksia, vaikka sitä voi esiintyä poikkeuksetta kaikilla koirilla.
Kroonisista ihotulehduksista kärsivät tai immuunipuutteiset koirat ovat myös muita alttiimpia taudille.
Mitä ovat diskospondyliitin oireet?
Diskospondyliitin merkkejä voivat olla:
- selkäkipu,
- liikutushäiriöt,
- ontuminen,
- neurologiset häiriöt (inkontinenssi, halvaus) selkäytimen ja/tai hermojuurien vaurioituessa.
Monilla sairastuneilla koirilla voi myös esiintyä epäspesifisiä oireita, kuten ruokahalun heikkenemistä, painon laskua ja kroonista kuumetta.
Miten diskospondyliitti diagnosoidaan?
Diskospondyliitti diagnosoidaan erityisesti selkärangan röntgensäteillä. Vaikka levy itsessään ei näy röntgenkuvassa, sairaus aiheuttaa usein päätylevyjen osteolyysiä ja nikamien välisen tilan pienenemistä, mikä näkyy röntgenkuvissa kahdesta kuuteen viikkoa välilevyjen puhkeamisen jälkeen. Ensimmäiset kliiniset merkit.
Joissakin tapauksissa muut kuvantamistutkimukset, kuten myelografia, MRI tai CT-skannaus, voivat olla tarpeen, kun röntgenkuvat eivät riitä.
Eläinlääkäri voi tarvittaessa tehdä lisätutkimuksia infektiotyypin vahvistamiseksi. Nämä testit voivat sisältää virtsa- ja verikokeita.
Joissakin tapauksissa on mahdollista saada viljelmä suoraan ensisijaisesta infektiopaikasta tai tartunnan saaneesta levystä tekemällä biopsia.Jälkimmäinen yleisanestesiassa suoritettava toimenpide on tarkin tapa diagnosoida diskospondyliitti ja selvittää, mikä mikro-organismi aiheuttaa infektion. Toimenpiteen kustannusten ja invasiivisuuden vuoksi tätä testiä ei kuitenkaan aina suositella tai suoriteta.
Mitä hoitoja on diskospondyliitille?
Diskospondyliittiä hoidetaan antibiooteilla tai sienilääkkeillä infektion tyypistä riippuen. Hoito on annettava vähintään 6 viikon ajan. Joskus se voi jatkua useita kuukausia. Hoidon ennenaikainen lopettaminen voi mahdollistaa infektion uusiutumisen.
Näiden antibioottien lisäksi diskospondyliitin hoitoon kuuluu yleensä kipulääkitys.
Jos selkäydinkompressio tai koiran tila ei parane antibiooteista huolimatta, leikkaus voi olla tarpeen.