Mikä on endokardiitti?
Endokardiitti on endokardiumin, onteloita ja sydänläppäreunuksia ympäröivän vaipan infektio, joka johtuu bakteerien esiintymisestä. Vaikka endokardiitti voi vaikuttaa kaikkien sydänläppien endokardiumiin, yleisimmin sairastuvat mitraali- ja aorttaläpät.
Mikä aiheuttaa endokardiitin koirilla?
Endokardiittia aiheuttavat bakteerit tulevat ensisijaisesta tartuntapesäkkeestä, kuten keuhkokuumeesta, hammastulehduksesta, virtsa- ja sukupuolielinten tulehduksesta (prostatiitti, pyelonefriitti, metriiitti), ihottumasta tai jopa kroonisista ruuansulatusvaurioista.
Jotkut koirat ovat herkempiä endokardiitille kuin toiset. Tämä pätee erityisesti keskikokoisten ja suurten rotujen koirien, kuten kultaistennoutajien, saksanpaimenkoirien, dobermannien, labradorien, nyrkkeilykoirien tai jopa rottweilerien, kohdalla. Aikuiset urokset sairastuvat useammin kuin nartut.
Aortan ahtaumasta tai kroonisista sairauksista kärsivillä koirilla on myös suurempi riski saada tämä sairaus tämän poikkeavuuden aiheuttaman sydänvaurion vuoksi.
Mitä ovat koirien endokardiitin oireet?
Syömäkalvontulehduksen merkit ovat usein epäspesifisiä taudin alkuvaiheessa. Sairastuneilla koirilla voi sitten olla oireita, kuten masennusta, anoreksiaa ja painonpudotusta.
He voivat myös kehittää merkkejä, jotka liittyvät bakteerien leviämiseen kehossaan, kuten kuumetta ja ontumista.
Edellisemmässä vaiheessa endokardiitti vaikuttaa sydämen toimintaan, mikä voi ilmetä sydämen vajaatoiminnan oireina, kuten yskä, voimakas väsymys, liikunta-intoleranssi, sydämen rytmihäiriöt ja hengityshäiriöt.
Kun elimistön infektion tuottamat hiukkaset pääsevät verenkiertoon ja tukkivat verisuonet, septisiä embolia voi esiintyä myös munuaisissa, pernassa, keskushermostossa, suolistossa, iholla tai jopa sepelv altimossa. Sitten tarkkailemme muiden oireiden, kuten neurologisten häiriöiden, ruoansulatuskanavan häiriöiden, iho- ja/tai silmävaurioiden jne. ilmaantumista.
On myös yliakuutteja endokardiitin muotoja, jotka voivat edetä sepsikseksi ja olla tappava eläimelle muutamassa tunnissa.
Miten endokardiitti diagnosoidaan?
Sinumakalvontulehduksen tapauksessa on todennäköistä, että eläinlääkärisi kuulee sydämen sivuäänen lemmikkisi auskultoinnin aikana. Tämä "sydänääni" osoittaa sitten hänelle epänormaalia verenkiertoa sydänläppätasolla. Hän on kuitenkin epävakaa.
Sinumakalvontulehduksen diagnoosi on usein melko vaikea määrittää eläinlääkärillesi, joka voi turvautua useisiin lisätutkimuksiin, kuten:
- veriviljelmä, joka koostuu laskimoveren näytteestä, jota viljellään sitten mikro-organismien etsimiseksi.
- kaikukardiografia, jonka avulla voidaan visualisoida mahdolliset läppävauriot sekä kammioiden laajeneminen.
Tälle sairaudelle ei ole todellista seulontatestiä. Endokardiitin lopullinen diagnoosi perustuu koiran endokardiitin diagnostisten kriteerien määrään.Toisin sanoen, jos koirallasi on useampi kuin yksi näistä kriteereistä, tämä osoittaa taudin suurta todennäköisyyttä ja oikeuttaa hoidon aloittamisen.
Miten endokardiitti hoidetaan?
Hoidon tavoitteena on hoitaa infektion ensisijainen syy ja sitten toisessa vaiheessa komplikaatioiden ja erityisesti mahdollisen sydämen vajaatoiminnan hoito. Koiran sairaalahoito voi olla tarpeen akuuteissa muodoissa.
Endokardiittia hoidetaan pitkäaikaisilla laajakirjoisilla antibioottihoidoilla. Nämä antibiootit on ilmeisesti tarkoitettu infektion hävittämiseen, ja niitä jatketaan usein 4–6 viikon ajan. Ne annetaan yleensä ruiskeena ensimmäisen hoitoviikon aikana ja sen jälkeen suun kautta.
Antibioottien valinta on ensin empiirinen ja sitten perustuu antibiogrammin tuloksiin, jotka voivat auttaa määrittämään tehokkaimman antibiootin tietylle bakteerityypille.
Vertailuviljelmiä tehdään yleensä koko hoidon ajan ja 2-4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen sen tehokkuuden arvioimiseksi.
Hoitoon voi kuulua myös kipulääkkeitä sekä sydämen vajaatoiminnan hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.
Valitettavasti koirien endokardiitin ennuste on yleensä melko huono, vaikka se vaihtelee riippuen tekijöistä, kuten sydänläppä, kyseessä oleva tartuntatauti, koiran yleinen terveydentila sekä diagnoosi ja hoidon toteuttaminen. Endokardiittia sairastava koira selviää yleensä vain muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen diagnoosin jälkeen.