Mikä on hiat altyrä?
Hyatal tyrä syntyy, kun mahalaukun yläosa, kardia, työntyy pallean luonnollisen aukon läpi, jota kutsutaan ruokatorven tauoksi. Hiat altyrän aikana osa mahasta on siksi rintaontelossa sen sijaan, että se olisi vatsaontelossa.
Hyataalityrätyyppejä on useita, ja erotamme ne seuraavasti:
- Tyypin 1 tyrä, jossa ruokatorven ja mahalaukun välinen liitoskohta ja osa mahasta liukuvat ruokatorven tauon läpi. Tämä on yleisin hiat altyrätyyppi.
- Tyypin 2 hiat altyrä tai paraesofageaalinen hiat altyrä, jossa vain mahalaukun pohja (ylävatsa) tai jokin muu vatsan viskus kulkee pallean läpi ilman, että ruokatorven ja vatsaonteloon jäävän mahan välinen liitoskohta siirtyy.
- Tyypin 3 hiat altyrä, kun tyypin 1 ja 2 tyrät liittyvät.
- Tyypin 4 hiat altyrä, joka on tyypin 3 tyrä, joka vaikeutuu muiden elinten kulkeutuessa pallean luonnollisen aukon läpi.
Mikä aiheuttaa hiat altyrän koirilla?
Joissakin tapauksissa hiat altyrä on synnynnäinen poikkeama, joka esiintyy eläimen syntymästä lähtien. Ja vaikka kaikki koirarodut voivat vaikuttaa, jotkut koirarodut näyttävät olevan alttiita sille. Tämä koskee erityisesti brakykefaalisia rotuja, kuten shar pei, englantilainen bulldog, ranskanbulldogi, chow chow, bostoninterrieri ja mopsi.
Hiat altyrä voi saada myös rintakehän tai vatsan trauman seurauksena tai obstruktiivisen hengitysoireyhtymän aikana, joka vaikuttaa brakykefaaliseen rotuun.
Mitä ovat hiatal-tyrän oireet?
Yleisimmät hiat altyrään liittyvät oireet ovat oksentelu ja liiallinen syljeneritys (tai ptyalismi). Sairaat koirat voivat myös kärsiä regurgitaatiosta, yskästä, anoreksiasta sekä painonpudotusta ja hengitysvaikeuksista, jotka usein liittyvät keuhkokuumeeseen väärän nielemisen seurauksena.
Kun hiat altyrä on synnynnäinen, oireet ilmaantuvat ennen vuoden ikää ja voivat joskus osua vieroitukseenkin, noin koiran 2 kuukauden iässä.
Kuinka taukostyrä diagnosoidaan?
Diagnoosi perustuu sairaushistoriaan, kliinisiin oireisiin ja rintakehän röntgenkuviin.Useimmat koirat tarvitsevat valmistelevan röntgenkuvan, johon liittyy bariittia, tyrän osoittamiseksi. Esophagogastrinen endoskopia voidaan myös suorittaa.
Kuinka taukostyrää hoidetaan?
Konservatiivista lääkehoitoa määrätään yleensä koirille, jotka eivät vaadi kirurgista hoitoa.
Tämä lääkehoito perustuu:
- eritystä estävät lääkkeet ja protonipumpun estäjät esofagiitin ja gastroesofageaalisen refluksin hallintaan.
- annoslääkkeet oksentelua rauhoittamaan,
- erityinen vähärasvainen ruokavalio mahalaukun tyhjenemisen edistämiseksi.
Antibiootteja käytetään tarvittaessa torjumaan mahdollisia sekundaarisia infektioita, varsinkin jos kehittyy aspiraatiokeuhkokuume.
Vakavissa tai kroonisissa tapauksissa, jotka eivät reagoi hyvin lääketieteelliseen hoitoon, suositellaan leikkausta. Tekniikat vaihtelevat sitten hiat altyrän tyypin mukaan. Brakykefaalisilla koirilla hengitysvaikeudet on yleensä korjattava kirurgisesti ennen hiatal-tyrään puuttumista.