Mikä on degeneratiivinen mitraaliläpän sairaus?
Rappeutuva mitraaliläpän sairaus tunnetaan muilla nimillä, kuten krooninen läppäsairaus tai jopa mitraaliläpän endokardioosi. Tämä sairaus on seurausta eteisen ja sydämen vasemman kammion välissä sijaitsevan mitraaliläpän rappeutumisesta.
" Degeneraatioprosessi saa venttiililevyistä epänormaalin paksuja ja muuttumaan kuoppaisiksi. Nämä rappeuttavat muutokset läppäissä ja niitä tukevissa rakenteissa estävät niitä muodostamasta tiivistä tiivistettä eteisen ja kammion välille sydämen supistumisen yhteydessä.Tällöin venttiili ei voi enää estää veren takaisinvirtausta eteiseen. Tätä taaksepäin tapahtuvaa veren vuotoa kutsutaan regurgitaatioksi, ja se aiheuttaa epänormaalin äänen, jota kutsutaan sydämen sivuääneksi, jonka eläinlääkäri voi havaita yksinkertaisella stetoskoopilla."
Huom!
Mitraaliläppä ei ole ainoa sydänläppä, johon rappeuttava sairaus todennäköisesti vaikuttaa. 30–35 %:ssa rappeuttavan läppäsairauden tapauksista voi myös kärsiä kolmiulotteinen läppä, joka erottaa sydämen oikeat kammiot.
Mitkä koirat ovat eniten vaarassa?
Degeneratiivinen mitraaliläpän sairaus on koirien yleisin sydänsairaus.
Se sairastaa useammin pieniä ja keskikokoisia alle 15 kg painavia koiria sekä yli 5-vuotiaita koiria, lukuun ottamatta Cavalier King Charlesia, jolla tauti voi kehittyä merkittävästi. paljon aikaisemmin, noin 1-2 vuotta vanha.
Muillakin koiraroduilla on suurempi riski saada krooninen rappeuttava läppäsairaus. Tämä koskee mäyräkoiraa, m altan bichonia, villakoiraa, chihuahuaa, englantilaista cockerspanielia, amerikkalaista cockerspanielia, spitziä, shih tzua, whippettiä sekä yorkshirenterrieriä.
Miehillä näyttää olevan sairaus useammin kuin naisilla.
Mikä aiheuttaa rappeuttavaa mitraaliläpän sairautta?
Degeneratiivinen mitraaliläpän sairaus on rappeuttava prosessi, joka liittyy koirien ikääntymiseen.
Tietyissä roduissa, kuten Cavalier King Charlesissa, on luultavasti geneettinen komponentti, jossa sairauden perinnöllinen siirtyminen on osoitettu. Muilla roduilla perinnöllisyyttä epäillään vain vahvasti.
Mitä oireet ovat?
Koirat, joilla on krooninen rappeuttava läppäsairaus, voivat olla täysin oireettomia evoluution alussa.Ainoa merkki taudista on silloin sydämen sivuääni, jonka eläinlääkäri havaitsee, kun hän suorittaa sydämen kuuntelun stetoskoopilla.
Mutta läppien rappeutumisen aiheuttama veren refluksi voi johtaa sydämen kammioiden laajentumiseen, mikä aiheuttaa kliinisten oireiden ilmaantumista, joita saatat havaita, kuten liikunta-intoleranssi, nopea ja/tai vaikea hengitys tai yskä.
Paine laajentuneissa sydämen kammioissa aiheuttaa kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, joka voi vaikeissa tapauksissa johtaa nesteen vuotamiseen verisuonista keuhkoihin (kutsutaan keuhkoödeemaksi) ja joskus mahalaukkuun (askites).
Kliiniset oireet ilmaantuvat yleensä hyvin hitaasti vuosien aikana, mutta voivat joskus ilmaantua melko nopeasti.
Miten rappeuttava mitraaliläpän sairaus diagnosoidaan?
Aluksi sairautta voidaan epäillä rutiinikonsultaatiolla, jolloin eläinlääkäri kuuntelee lemmikkisi sydäntä stetoskoopilla.
Jos eläinlääkäri kuulee sitten sydämen sivuäänen, hän voi neuvoa sinua tekemään lisätutkimuksia, kuten:
- rintakehän röntgenkuvaus sydämen koon sekä keuhkojen ja verisuonten kunnon arvioimiseksi,
- kaikukardiogrammi sydämen kammioiden koon ja kammioiden supistumiskyvyn määrittämiseksi,
- EKG (sähkökardiogrammi) sydämen rytmin arvioimiseksi,
- verikoe NT pro-BNP:lle, sydämen vajaatoiminnan merkkiaineelle.
Mikä on degeneratiivisen mitraaliläpän sairauden hoito?
Degeneratiivisen mitraaliläpän sairauden hoito riippuu koirasi tilasta.
Sairauden A- ja B1-vaiheessa, eli kun koiralla ei ole oireita (lukuun ottamatta sydämen sivuääniä vaiheessa B1) ja tutkimuksissa ei ole havaittu sydämen rakenteellisia muutoksia, hoitoa ei anneta paikallaan.
Vaiheessa B2, kun koiralla on mitraalisen vajaatoiminnan sydämen sivuääni ja sydämen kammioiden koon kasvu ilman muita oireita, useimmat eläinlääkärit suosittelevat tietyn ruokavalion toteuttamista ja ACE-estäjien antamista.
Vaiheessa C ja D, kun koiralla on merkkejä keskivaikeasta tai vaikeasta sydämen vajaatoiminnasta, hänelle tulee saada lääkehoitoa, joka voi yhdistää diureetteja, positiivisia inotrooppeja ja ACE:n estäjiä. Useampi kuin yksi tietty ruokavalio.
Eläimen omistajan hoito-ohjeiden noudattaminen on välttämätöntä mitraalisen endokardioosia sairastavien koirien eliniän ja elämänlaadun parantamiseksi.
Elinikäiset lääkkeet auttavat vähentämään kliinisten oireiden vakavuutta, mutta sairaus etenee edelleen ja lääkkeet eivät lopulta ole yhtä tehokkaita. Joskus lemmikkisi seurantakeskustelujen aikana voidaan lisätä uusia lääkkeitä tai muuttaa annosta.
Joskus koiran tila huononee nopeasti ja vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.
kirurginen ratkaisu?
Lenttiläppäleikkaukset ovat viime aikoina onnistuneet, mutta itse asiassa tätä toimenpidettä harjoitetaan vielä vähän Ranskassa. Sen pitäisi muuttua demokraattisemmaksi tulevina vuosina.