Mikä on anaalifisteli?
Termi fisteli viittaa epänormaalin "polun" muodostumiseen kahden elimen tai sisäelimen ja ihon välille.
Perianaalifistelin tapauksessa peräaukon ja koiran ihon välille syntyy epänormaali yhteys. Tästä syystä koiran peräaukon reunoihin muodostuu fistuloisia vaurioita.
Perianaaliset fistelit: mistä ne johtuvat?
Perianaalinen fisteli voi muodostua toissijaisesti peräaukkopussien paiseesta tai absessoituneesta kasvaimesta koiran perianaalialueella.
Mutta se voi muodostua myös paiseen puuttuessa koiran immuunijärjestelmän toimintahäiriön, ruoka-allergian ja/tai rodun vuoksi. Siten perianaalifisteleiden muodostumisesta eniten kärsivät koirarodut ovat saksanpaimenkoira (80 % tapauksista) ja irlanninsetteri.
Anaalifistelit koirilla: oireet
Perianaaliset fistelit ovat pieniä reikiä, jotka muodostuvat koiran peräaukon ympärille. Näitä vaurioita peittää limamäinen märkivä erite (ne tihkuvat), joka yleensä haisee erittäin pahalle ja sisältää joskus verta.
Koska nämä fistelit ovat koiralle erittäin tuskallisia, niihin liittyy useimmiten:
- koiran perianaalialueen pureminen ja nuoleminen,
- tenesmus (kivulias jännitys peräaukon alueella) ja ulostusvaikeudet,
- kelkan merkki (koira hieroo takaraajoaan jättäen sen maahan samalla kun etenee etujalkojensa avulla),
- anoreksia,
- masennus.
Niiden olemassaoloon voi liittyä myös ripuli tai ummetus sekä punaisen veren esiintyminen ulosteessa (hematokeesia).
Koirien perianaalisten fistulien riski on, että ne saavat superinfektion. Leesiot voivat ulottua myös hännän tyveen ja aiheuttaa ympäröivien kudosten nekroosin.
Koiran perianaalifisteleiden diagnoosi ja hoito
Perianaalifistelin diagnoosin määrittää yleensä eläinlääkäri koiran kuuntelun yhteydessä. Joissakin tapauksissa eläinlääkäri saattaa joutua tarkastamaan koiran nukutuksessa fistelien syvyyden arvioimiseksi.
Hoito on yleensä lääketieteellistä, aluksi, sitten kirurgista, jos lääkehoito ei ole riittävän tehokas.
Koiran perianaalisen fistelin lääketieteellinen hoito
Jos perianaaliset fistelit eivät aiheuta paiseita, lääkehoito perustuu:
- oraalisten ja paikallisten immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö. Se voi yleensä olla syklosporiini A yhdistettynä ketokonatsoliin tai kortikosteroideihin ensimmäisessä tapauksessa immunosuppressiivisilla annoksilla ja trakrolimuusivoide toisessa tapauksessa,
- perianaalialueen niitto ja paikallisten antiseptisten hoitojen, kuten antibioottivoiteiden, käyttö,
- systeeminen antibioottihoito fisteleihin liittyvän bakteerisuperinfektion tapauksessa.
Tämän lääkehoidon rinnalla on suositeltavaa vaihtaa koiran ruokavalio hypoallergeeniseen ja/tai ylisulavaan tai jopa lievästi laksatiiviseen ruokavalioon ulosteiden poistumisen edistämiseksi.
Usean viikon hoito on yleensä tarpeen ja hoitoa tulee jatkaa useita viikkoja leesioiden häviämisen jälkeen uusiutumisen välttämiseksi.
Koiran perianaalisen fistelin kirurginen hoito
Kun lääkehoito on tehotonta, eläinlääkäri voi harkita leikkaushoitoa poistaakseen vahingoittuneet kudokset ja tarvittaessa koiran peräaukon pussit.
On yleistä, että useita leikkauksia tehdään muutaman kuukauden välein.
Eläinlääkärin tulee kaikissa tapauksissa seurata ja seurata koiraa säännöllisesti hoidon tehokkuuden seuraamiseksi ja uusiutumisen välttämiseksi.