Mikä on sydämen vajaatoiminta?
Sydämen vajaatoiminta on sydämen kyvyttömyys pumpata tarpeeksi verta koiran kehon tarpeisiin.
Hieman anatomiaa ymmärtääksesi paremmin
Koiran sydän koostuu 4 ontelosta:
- Vasemmalla on vasen eteinen (tai vasen eteinen), joka vastaanottaa verta keuhkoista ja vasen kammio, joka karkottaa verta vasemmasta eteisestä yleiseen verenkiertoon. Vasen eteinen on erotettu vasemmasta kammiosta mitraaliläpän avulla, joka estää veren refluksoinnin vastakkaiseen suuntaan, ja vasen kammio on erotettu aortasta, sen ulostulossa avautuvasta v altimosta, aorttaläppä.
- Oikealla: oikea eteinen (tai oikea eteis) vastaanottaa verta muusta kehosta ja oikea kammio, joka karkottaa verta oikeasta eteisestä keuhkoihin. Oikean eteisen erottaa oikeasta kammiosta kolmiulotteinen läppä ja oikea kammio keuhkov altimosta keuhkoläppä.
Riippuen siitä, mikä sydämen puoli aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan, erotamme tavallisesti:
- oikean sydämen vajaatoiminta, joka johtaa yleisen verenkierron hidastumiseen,
- vasemman sydämen vajaatoiminta, joka johtaa veren pysähtymiseen keuhkoissa.
Harvinaisissa tapauksissa tapahtuu, että molemmat sydämen osat, oikea ja vasen, kärsivät samanaikaisesti. Tätä kutsutaan oikean ja vasemman sydämen vajaatoiminnaksi.
Sydämen vajaatoiminnan syyt koirilla
Koiran syntymästä lähtien esiintyneet tai hankitut sairaudet voivat olla syynä koiran oikean tai vasemman sydämen vajaatoimintaan.
Synnynnäiset sairaudet, jotka aiheuttavat vasemman sydämen vajaatoiminnan koirilla
Aortan ahtauma
Tämä on aorttaläpän kapeneminen, tämä venttiili, joka sijaitsee sydämen vasemman kammion ja aortan, suuren v altimon, joka kuljettaa happipitoista verta sydämestä kehon kaikkiin osiin, ulostulossa. Tämän tason kapeneminen estää veren oikean kulkua ja aiheuttaa sydämen vasemman kammion laajentumisen.
Useat koirarodut ovat alttiita sille, kuten nyrkkeilijä, saksanpaimenkoira, bordeaux'n dogi, newfoundlandilainen, rottweiler tai jopa kultainennoutaja.
Mitraaldysplasia
Mitraaldysplasia on mitraaliläpän epämuodostuma, venttiili, joka normaalisti estää veren refluksoinnin vasemman eteisen ja vasemman kammion välillä.Nämä läpän regurgitaatiot aiheuttavat vasemman eteisen laajentumisen ja vasemman kammion liikakasvun.
Tällainen epämuodostuma koskee pääasiassa seuraavia koirarotuja: tanskandoggi, saksanpaimenkoira, bullterrieri, dalmatiankoira, kultainennoutaja, mastiffi, newfoundlandilainen ja rottweileri.
V altimotiehyen pysyvyys
Tämä on koiran syntymän yhteydessä aortan ja keuhkov altimon yhdistävän v altimotiehyen sulkeutumisen puuttuminen eläimen sikiön aikana. Se aiheuttaa keuhkov altimopaineen nousua ja lopulta sydämen vasemman ja sitten oikean kammion laajentumista, mikä aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.
Chihuahua, saksanpaimenkoira, villakoira, bichon frise, bichon m altakoira, shetlanninpaimenkoira, spitsi, newfoundlandilainen tai jopa yorkshire olisi altis tälle sydänvialle.
Interntrikulaarinen viestintä
Tämä sydänvika koostuu seinässä olevasta aukosta, joka erottaa kaksi sydämen kammiota ja mahdollistaa happipitoisen veren epänormaalin kulkeutumisen vasemmasta kammiosta oikeaan kammioon. Vasemmasta kammiosta tulevaa verta, jonka on mentävä vaskularisoimaan koko keho, on siksi vähemmän, kun taas veren virtaus, joka lähtee oikeasta kammiosta mennäkseen keuhkoihin, lisääntyy, mikä aiheuttaa ylimääräisen veren keuhkoissa.
Beagle, Akita, saksanpaimenkoira, ranskanbulldoggi, bassetkoira, westie, pinseri ja shih tzu ovat alttiita tälle melko yleiselle sydänvialle koirilla.
Sydänsairaudet, jotka aiheuttavat vasemman sydämen vajaatoiminnan koirilla
Useat hankitut sydänsairaudet voivat aiheuttaa koirilla vasemman sydämen vajaatoimintaa, kuten:
- mitraalisen endokardioosi, koirien mitraaliläpän rappeuttava sairaus, tämä tila johtaa mitraaliläpän tiiviyden puutteeseen, joka ei enää estä verta virtaamasta takaisin virtaa vastaan. Vähitellen tämä tila väsyttää sydäntä ja johtaa sydämen vajaatoimintaan.
- mitraal- tai aortan endokardiitti, sydänläppäiden seinämän tulehdus, tämä tila johtuu useimmiten eläimen veressä kiertävästä bakteerista, joka on peräisin koiran toisessa osassa sijaitsevasta infektiosta elimistöön (absessi, pyometra, virtsatieinfektio). Sitä voivat suosia myös krooniset sairaudet, kuten diabetes,
- laajentunut kardiomyopatia, sydänlihaksen tila, joka johtaa sen onteloiden laajentumiseen,
- korkea verenpaine,
- hypertrofinen kardiomyopatia (kutsutaan myös hypertrofiseksi obstruktiiviseksi kardiomyopatiaksi), suhteellisen harvinainen sairaus koirilla, jolle on tunnusomaista kammioiden välisen seinämän ja vasemman kammion vapaan seinämän paksuuntuminen,
- sydänkasvain,
- perikardiaalinen effuusio, eli nesteen kertyminen sydänpussiin (sydäntä ympäröivä vaippa),
- sydäninfarkti,
- keuhkotromboembolia, yhden tai useamman keuhkoja syöttävän v altimon tukos.
Synnynnäiset sairaudet, jotka aiheuttavat oikean sydämen vajaatoimintaa koirilla
Keuhkoahtauma
Keuhkoahtauma viittaa ulosvirtauskanavan kaventumiseen sydämen oikeasta kammiosta keuhkov altimoon. Tämä poikkeama johtaa lopulta sydämen oikean kammion seinämien paksuuntumiseen, mikä aiheuttaa oikean sydämen vajaatoiminnan.
Fallotin tetralogia
Fallotin tetralogia koirilla on synnynnäinen sydänvika, jossa yhdistyvät neljä poikkeavuutta: keuhkoahtauma, kammioiden välinen viestintä, oikean kammion seinämien paksuuntuminen ja aortan poikkeava sijainti.
Koirarodut, joiden tiedetään olevan alttiita Tetralogy of Fallotille, ovat spits, kääpiösnautseri, bulldoggi, beagle, bordercollie, villakoira, lankakarva kettu ja shetlanninlammaskoira.
V altimotiehyen pysyvyys
Katso yllä
Sydänsairaudet, jotka aiheuttavat oikean sydämen vajaatoimintaa koirilla
Useat hankitut sydänsairaudet voivat aiheuttaa koirilla vasemman sydämen vajaatoimintaa, kuten:
- laajentunut kardiomyopatia,
- erilaiset krooniset keuhkosairaudet, jotka johtavat keuhkoverenpaineeseen,
- sydänkasvain,
- perikardiaalinen effuusio,
- sydänmatotauti, eli matojen esiintyminen koiran sydämessä,
- keuhkotromboembolia,
- konstriktiivinen perikardiitti, sydäntä ympäröivän vaipan paksuuntuminen, mikä estää sydänkammioiden laajentumisen ja niiden oikeanlaisen täyttymisen.
Sydänsairaudet, jotka aiheuttavat oikean ja vasemman sydämen vajaatoimintaa koirilla
Harvemmin sydämen vajaatoiminta koirilla voi vaikuttaa oikeaan ja vasempaan sydämeen seuraavissa tapauksissa:
- tyrotoksikoosi, sairaus, joka liittyy kilpirauhashormonien liialliseen määrään kohdekudoksissa,
- laajentunut kardiomyopatia,
- sydänlihaksen tulehdusvaurio, jota kutsutaan sydänlihakseksi,
- krooninen anemia.
Koiran sydämen vajaatoiminta: oireet
Koiran sydämen vajaatoiminnassa voimme havaita kaikissa tapauksissa:
- epätavallinen väsymys ja suvaitsemattomuus, eli koiran kyvyttömyys olosuhteista riippumatta ponnistella ja ylläpitää tätä ponnistusta ajan myötä,
- hengitysvaikeudet (hengitys) ja lisääntynyt hengitystiheys (takypnea).
Jos koira kärsii oikeanpuoleisesta sydämen vajaatoiminnasta, siihen voidaan lisätä muita oireita, kuten:
- vatsan turvotus: koiralla voi silloin olla iso vatsa, merkkejä askitesista, eli nesteen vuotoa vatsassa,
- kaulalaskimoiden turvotus,
- perifeerinen turvotus eli koiran tassujen turvotus.
Vasen sydämen vajaatoiminta voi ilmetä seuraavasti:
- lisääntyvät hengitysvaikeudet makuulla (ortopnea),
- yskä, mahdollisesti keuhkopöhön aiheuttama, yksi sydämen vajaatoiminnan vakavimmista komplikaatioista.
Muita kliinisiä oireita, kuten ruokahaluttomuutta, painon laskua tai jopa pyörtymistä, saattaa ilmaantua.
Koiran sydämen vajaatoiminnan diagnoosi ja hoito
Sydämen vajaatoiminta voidaan vahvistaa erilaisilla testeillä, kuten rintakehän ja/tai vatsan röntgenkuvat, kaikukardiografia, EKG ja verikokeet.
Sydämen vajaatoimintaan ei ole vain yhtä hoitoa, vaan sydämen vajaatoiminnan hoitoja. Nämä hoidot vaihtelevat taudin evoluutiovaiheen ja sairauden alkuperän mukaan. Näihin hoitoihin liittyy yleensä vähän natriumia sisältävä ruokavalio (vähän natriumia) ja intensiivisen ja/tai pitkäaikaisen fyysisen harjoituksen rajoittaminen.
Sydämen vajaatoiminnasta kärsivää koiraa on seurattava säännöllisesti eläinlääkärin toimesta, jotta se voi seurata sairautensa etenemistä, joka todennäköisesti pahenee ajan myötä.