Mikä on kohtutulehdus?
Metriitti viittaa endometriumin, koiran kohtuonteloa reunustavan limakalvon, tulehdukseen.
Metriittiä verrataan joskus pyometraan, joka viittaa männän kerääntymiseen kohtuun.
Mikä aiheuttaa metriitin nartuilla?
Metritis on tarttuvaa alkuperää. Ne johtuvat bakteereista ja/tai viruksista, jotka tulevat luonnostaan nartun kohdunkaulan kautta.
Niiden esiintymistä suosivat:
- koiran immuunivajaus, kun koiralla on jokin aineenvaihduntahäiriö, kuten diabetes mellitus,
- progestiineja tai kortikosteroideja sisältävien lääkkeiden toistuva antaminen,
- synnytys tai abortti.
Metriitti voi olla myös kohdun glandulokystisen liikakasvun (HGK) komplikaatio, jolle on ominaista kohdun limakalvon liiallinen kasvu, joka liittyy kystojen muodostumiseen sen seinämässä.
Metriitti naaraskoirilla: oireet
Metriitti voi olla nartuilla krooninen ja jäädä suhteellisen huomaamatta. Tätä kutsutaan myös endometriitiksi. Krooninen sairaus on sitten hedelmättömyyden syy naaraskoiran istuttamisen puutteesta, tiineyden varhaisesta keskeytyksestä ja spontaaneista aborteista. Se voi aiheuttaa erillistä märkivää ulkosynnyttimien vuotoa, mutta tämä ei ole järjestelmällistä.
Akuutin metriitin oireet ovat paljon selvempiä ja selvempiä. Naaraskoira, joka sairastuu, esittää yleensä:
- kuume,
- ruokahalun puute,
- ripuli ja oksentelu,
- apatia,
- märkivä häpyvuoto, väriltään ruskeanpunainen ja pahoinvointia.
Akuuttia kohtutulehdusta voi monimutkaistaa nestehukka, sokki, munuaisten vajaatoiminta, kohdun kuolio, kohdun repeämä tai jopa sepsis. Nämä vakavat komplikaatiot ovat eläimen hengenvaarallisia.
Synnyttäneillä nartuilla akuutti metritulehdus ilmaantuu yleensä ensimmäisen viikon aikana pentujen syntymän jälkeen. Mainittujen oireiden lisäksi naaraskoira osoittaa yleensä kiinnostuksen puutetta poikasia kohtaan, agalaktiaa (maidon puute) tai jopa utaretulehdusta (rintatulehdus).Pentuihin voi vaikuttaa myös maidon imeytyminen, joka on kontaminoitunut niiden emän tartunnan aiheuttajista bakteereista (toksinen maitooireyhtymä).
Metriitin diagnoosi naarailla
Nartun kroonisen metriitin tapauksessa diagnoosi vaatii yleensä kohdun limakalvon sytologian, kohdun biopsian histologian ja/tai emättimen bakteriologisen analyysin käyttöä.
Akuutti kohtutulehdus voidaan diagnosoida helpommin nartun kliinisen tarkastuksen yhteydessä eläinlääkärin toimesta, vaikka lisätutkimukset, kuten papa-koe, röntgen tai ultraääni, voivat olla tarpeen.
Metriitin hoito naaraskoirilla
Kroonisen metriitin hoitoon voi kuulua systeemisten laajakirjoisten antibioottien ja prostaglandiinien antaminen.
Jos kohtutulehdus on akuutti, hoito perustuu myös antibioottien antamiseen ja tarvittaessa kohdun tyhjenemistä stimuloivien lääkkeiden, kuten oksitosiinin, antoon. Riippuen naaraskoiran tilasta hoitohetkellä, eläinlääkäri voi harkita sen asettamista tippakoiraan.
Jos infektio on vakava tai lääkehoito on tehotonta, eläinlääkäri voi turvautua myös ovariohysterectomiaan (koiran kohdun ja munasarjojen kirurginen poisto).
Koiralla on kaikki mahdollisuudet toipua hyvin, jos siitä huolehditaan ajoissa. Toisa alta ennuste on huonompi komplikaatioiden yhteydessä.
Jos narttukoira on juuri synnyttänyt, hänen pennut on erotettava hänestä ja ruokittava pullollaan.