Mikä diabetes insipidus on?
Diabetes insipidus on harvinainen koiran sairaus, joka johtuu veden aineenvaihdunnan häiriöstä ja jolla ei ole yhteyttä diabetekseen,
Se on olemassa kahdessa muodossa:
- keskus- tai aivolisäkkeen diabetes insipidus, joka liittyy antidiureettisen hormonin (ADH) erityksen puutteeseen,
- munuaisten tai nefrogeeninen diabetes insipidus, joka johtuu munuaisten ADH-herkkyyden menetyksestä.
Zoomaa DHA ja sen rooli
Antidiureettista hormonia (ADH) kutsutaan myös vasopressiiniksi. Sitä valmistaa hypotalamus, jonka sitten varastoi ja vapauttaa verenkiertoon aivolisäke, kaksi eläimen aivoissa sijaitsevaa rauhasta. Kuten nimestä voi päätellä, ADH osallistuu veden takaisinimeytymiseen koiran kehossa vaikuttamalla munuaistiehyen pääteosaan. Sen eritystä stimuloi normaalisti veritilavuuden väheneminen tai veriplasman osmoottisen paineen (veren ainesosien pitoisuus) nousu. Aivojen ja verisuonten osmoreseptorit ja baroreseptorit poimivat nämä fysiologiset vaihtelut.
Puhumme joskus myös psykogeenisestä diabetes insipiduksesta, joka tarkoittaa potomaniaa koirilla. Se on psykologinen sairaus, joka pakottaa koiran juomaan paljon. Tämä sairaus on käyttäytymishäiriö, joka ei siksi johdu aivojen tai munuaisten vaurioista.
Mikä aiheuttaa diabetes insipidusta koirilla?
Central diabetes insipidus voi olla peräisin seuraavista:
- synnynnäinen poikkeama ja/tai jonka alkuperää ei tiedetä tarkasti (idiopaattinen keskusdiabetes insipidus),
- aivokasvain,
- pään trauma,
- ottaa tiettyjä lääkkeitä,
- matala veren happitaso,
- punasolujen prosenttiosuuden kasvu suhteessa veren kokonaistilavuuteen.
Nefrogeeninen diabetes insipidus voi liittyä:
- perinnöllinen sairaus siperianhuskylla,
- aineenvaihduntahäiriö,
- umpierityshäiriö (hyperkortisismi, kilpirauhasen liikatoiminta, ),
- maksan vajaatoiminta,
- erilaiset munuaissairaudet koirilla,
- vakava kohtutulehdus steriloimattomalla naaraskoiralla.
Diabetes insipidus: oireet koirilla
Kun koira kärsii diabetes insipiduksesta, ADH:n puute tai munuaistiehyen vasteen puute ADH:lle saa koiran virtsan olemaan liian laimeaa, mikä johtaa virtsan vapautumisen lisääntymiseen (polyuria) ja erittäin voimakas jano (polydipsia) kompensoida näitä merkittäviä vesihäviöitä.
Näihin oireisiin liittyy usein:
- eläimen nestehukka,
- noctiuria eli epäpuhtautta aiheuttavat yölliset virtsan päästöt, jotka voidaan sekoittaa virtsankarkailuon,
- sairauden alkuperään liittyvät kliiniset oireet: neurologiset häiriöt, kun diabetes insipidus johtuu aivovauriosta tai nefrogeenisen diabetes insipiduksen tapauksessa hormonaalisiin tai munuaishäiriöihin liittyvistä oireista.
diabetes insipiduksen diagnoosi
Diabetes insipidus -diagnoosi koirilla tehdään useissa vaiheissa. Se vaatii ensin virtsan ja veren analyysin ja sitten toisessa vaiheessa vesirajoitustestin. Tämä testi koostuu juoman määrän rajoittamisesta, jotta voidaan havaita, tiivistääkö koira virtsaansa riittävästi.
Kun diabetes insipiduksen tyyppi (keskinen tai nefrogeeninen) on määritetty tällä testillä, eläinlääkäri lähtee etsimään sen alkuperää. Tätä varten hän yleensä suorittaa lisätutkimuksia, kuten:
- aivokuvaus sentraalisen diabetes insipiduksen var alta,
- lisäveri- ja virtsatutkimukset, vatsan ultraääni ja/tai munuaisbiopsia nefrogeenisen diabetes insipiduksen tapauksessa.
Mitä hoitoa diabetes insipidukseen koirilla?
diabeteksen insipiduksen hoito koirilla vaihtelee eläinlääkärin diagnosoiman syyn mukaan.
Ellei syytä ole tunnistettu ja jos todetaan, että diabetes insipidus on keskeinen, koiralle voidaan antaa hoitoa, joka perustuu desmopressiiniin, joka on luonnollisen antidiureettisen hormonin synteesin rakenteellinen analogi.
Myös muutkin tiatsididiureetteihin perustuvat hoidot ovat mahdollisia. Ne stimuloivat passiivisesti veden imeytymistä.
Jos diabetes insipidus on psykologista alkuperää, yleensä anksiolyyttisten lääkkeiden määräämiseen liittyvä käyttäytymisterapia on tarkoituksenmukaista.