Mikä on palleatyrä?
Pallea on ohut lihaksikas seinä, joka normaalisti erottaa vatsan rintakehästä.
Puhumme palleatyrästä, kun vatsan elimet (maksa, perna, suolet, munuaiset) joutuvat rintaonteloon pallean repeämän tai sen kehityksen synnynnäisen poikkeaman vuoksi, joka johtaa suurempaan tai pienempään kommunikointi vatsan, rintakehän ja sydänpussin välillä.
Mikä aiheuttaa palleantyrää koirilla?
Yleisin palleantyrän syy on ulkoinen trauma, kuten liikenneonnettomuus, murskaus tai kaatuminen, joka aiheuttaa pallean repeämisen.
Mutta harvemmin palleantyrä voi olla synnynnäistä. Silloin kyseessä on joko pleuro-peritoneaalinen tyrä tai peritoneo-perikardiaalinen tyrä. Toisessa tapauksessa peritoneaalitilan ja sydänpussin (sydäntä ympäröivän vaipan) välillä on jatkuvuutta, mikä voi vaikeimmissa tapauksissa johtaa erityisesti sydämen rytmihäiriöihin.
Tämän poikkeavuuden epäillään olevan perheen piirre, joten tietyt rodut, kuten saksanpaimenkoira ja villakoira, sairastuvat useammin.
Mitä ovat palleantyrän oireet?
Oireet riippuvat tyrän vakavuudesta. Alkuperästään riippuen ne voivat ilmaantua syntymästä tai trauman jälkeen, joskus jopa muutaman päivän tai viikon kuluttua jälkimmäisestä.
Kun vatsan sisältö työntyy rintaonteloon, se voi puristaa keuhkoja ja estää niitä täyttymästä kokonaan, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Eläimen omistaja voi myös huomata oireita, kuten ruoansulatuskanavan häiriöitä (oksentelua, ripulia, ummetusta, kipua) ja anoreksiaa. Koiran vatsa voi tuntua ontolta tunnustettaessa.
Vakavissa tai akuuteissa tapauksissa esiintyy usein hengitysvaikeuksia, sydämen rytmihäiriöitä ja muita merkkejä systeemisestä sokista.
Jotkin synnynnäiset palleatyrät ovat oireettomia ja havaitaan sattum alta leikkauksen aikana jostain muusta syystä tai aiheuttavat oireita vasta tyrää pahentavan trauman jälkeen.
Kuinka palleatyrä diagnosoidaan?
Diagnoosi perustuu muistomerkkeihin, kliinisen tutkimuksen tuloksiin ja rintakehän röntgenkuvien tutkimukseen.
Joissakin tapauksissa ultraääni- tai erityisiä röntgentutkimuksia väriaineilla tarvitaan lopullisen diagnoosin tekemiseen.
Mikä on palleantyrän hoito?
Jos palleatyrä johtuu äskettäin tapahtuvasta traumasta, eläin on saatava lääketieteellisesti stabiloitumaan ennen kuin tyrä voidaan korjata kirurgisesti.
Jotkut koirat tarvitsevat jopa kiireellisen rintakehäleikkauksen poistaakseen rintaonteloon kertyneen nesteen.
Kun koira on vakiintunut, tyrä korjataan kirurgisesti. Hoito on monimutkainen ja sisältää tyrän pienentämisen (elimet korvataan vatsaontelossa) ja sen jälkeen pallean ompelemisen.
Synnynnäisissä palleatyrämuodoissa mahdollisimman varhainen leikkaus on usein toivottavaa.