Mikä on Claude Bernard Hornerin oireyhtymä koirilla?
Claude Bernard Hornerin oireyhtymä on sympaattisen silmän hermotuksen neurologinen häiriö, joka ilmenee koirilla oftalmologisina sairauksina. Tämä oireyhtymä johtuu sympaattisten hermojen toimintahäiriöstä silmissä ja ympäröivissä kasvolihaksissa, jotka normaalisti auttavat hallitsemaan silmien räpyttelyä tai lihasten sävyä.
Sairaus tulee yleensä yllättäen ja vaikuttaa yleensä pään toiselle puolelle, mutta voi olla molemminpuolinen, jos hermovaurio sijaitsee hypotalamuksen ja hermojuurien välissä T1:stä T3:een.
Mikä aiheuttaa Hornerin oireyhtymän?
50–90 %:ssa koirien tapauksista Claude Bernard Hornerin oireyhtymä luokitellaan usein idiopaattiseksi, eli sille ei ole tunnettua syytä. Labradorit ovat siis rodullisesti alttiita tälle sairaudelle, kuten cockerit, colliet ja kultaisetnoutajat.
Muissa tapauksissa Claude Bernard Hornerin oireyhtymä voi olla toissijainen:
- kasvaimen tai trauman aiheuttamiin hypotalamuksen vaurioihin,
- aivorungon leesiot, jotka johtuvat kasvaimesta, infektiosta, traumasta tai tulehdusprosessista,
- selkäydinvammoihin trauman, välilevytyrän tai fibrorustoembolian seurauksena,
- hermojuurivaurio T1:n ja T3:n välillä olkapääpunoksen avulsion yhteydessä (hermon repeämä trauman jälkeen),
- sympaattisen vartalon ja kallon kohdunkaulan ganglion vauriot trauman, leikkauksen tai välikarsinakasvaimen kehittymisen seurauksena,
- välikorvavaurio korvatulehduksen, trauman, kasvaimen kehittymisen tai nenänielun polyypin seurauksena,
- retrobulbaariset vauriot, jotka johtuvat traumasta tai kasvaimen tai paiseesta.
Miten Claude Bernard Hornerin oireyhtymä ilmenee koirilla?
Claude Bernard Hornerin oireyhtymän yleisimmät kliiniset oireet ovat:
- ylemmän silmäluomen ptoosi (roonto),
- kaventunut pupilli (mioosi),
- kolmas silmäluomen, joka näyttää punaiselta ja kohonneelta silmässä,
- sidekalvon punoitus,
- silmä, joka näyttää uppoutuneemm alta (enophthalmos).
Silmällisiin oireisiin voi liittyä muita oireita. Ne vaihtelevat hermovaurion sijainnin mukaan ja voivat sisältää muun muassa vestibulaarisyndroomaa tai raajojen halvaantumista.
Mikä on Claude Bernard Hornerin oireyhtymän hoito?
Hoito riippuu taudin aiheuttajasta.
Jos koirallasi on Claude Bernard Hornerin oireyhtymä, useita diagnostisia testejä voidaan tehdä esimerkiksi silmä- ja korvatutkimukset, kohdunkaulan röntgenkuvat ja mahdollisesti aivokuvaus tai MRI. Testit voivat sisältää neosynefriinitippojen tiputtamisen sairaaseen silmään ongelman lähteen paikallistamiseksi.
Useimmat Hornerin oireyhtymän tapaukset ovat kuitenkin idiopaattisia ja niitä voidaan hoitaa oireenmukaisella hoidolla silmätippoilla.
Jos taustalla ei ole patologista syytä, ongelma ratkeaa spontaanisti, mutta se voi kestää viikkoja tai kuukausia sen vakavuudesta riippuen.